코호트연구와 환자-대조군 연구의 비교 및 장단점

논문을 읽다보면 자주 등장하는 두가지 연구방법이 있습니다. 코호트연구(Cohort study)와 환자-대조군연구(Case-control study)입니다. 

먼저 연구는 크게 '관찰연구'와 '실험연구'로 나뉘는데, 위 두 연구 모두 '관찰연구'에 속합니다. 관찰연구는 연구자가 원인이 되는 요소들을 통제하지 않는 것을 말합니다. 실험자를 두 그룹으로 나누고, 한 그룹에게는 담배를 피게 하고 다른 그룹은 피지 않게 하는 것은 '관찰연구'가 아니라 '실험연구'입니다. 원인이 되는 요소를 통제했기 때문입니다. 

코호트연구는 다시 전향적코호트연구(Prospective cohort study)와 후향적 코호트 연구(Retrospective cohort study)로 나뉩니다. 따라서 오늘 알아볼 연구방법은 아래의 세가지 입니다.

 

전향적 코호트 연구(Prospective cohort study)
후향적 코호트 연구(Retrospective cohort study)
환자-대조군 연구(Case-control study)

 

 

코호트연구와 환자-대조군 연구의 차이

코호트연구와 환자-대조군 연구는 혼동하기 쉬운 개념입니다. 둘의 차이는 연구 대상 선별 방식에 있습니다. 코호트연구는 요인 노출 여부에 따라 연구 대상 집단을 구성합니다. 

 

코호트 연구 예시 : 흡연 100명, 비흡연 100명 모집 후 폐암 발생 여부 관찰 혹은 조사

 

환자-대조군 연구는 질병 유무에 따라 연구 대상 집단을 구성합니다.

 

환자-대조군 연구 예시 : 폐암환자 100명, 정상인 100명 모집 후 흡연 여부 조사.

 

 

전향적 코호트연구와 후향적 코호트 연구의 차이

전향적 코호트 연구는 연구 대상을 모집하고 시간에 따라 이들을 추적조사합니다. 결과 데이터가 얻어지는 시점이 미래입니다. 반면 후향적 이미 만들어져 있는 과거 자료를 이용합니다. 아래는 각 연구의 예시입니다. 

전향적 코호트) 흡연자 100명과 비흡연자 100명을 모집했다. 폐암에 걸리지 않은 사람들이다. 10년 후 폐암 발생한 사람 수를 조사하였다. 

후향적 코호트) 흡연자 100명과 비흡연자 100명의 지난 10년간 흡연 데이터를 확보했다. 조사 시작 시점에는 모두 폐암에 걸리지 않은 상태였다. 현재 폐암 발생한 사람 수를 조사하였다. 

참고로 환자 대조군 연구는 후향적 연구입니다. 

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그림으로 한눈에 보기

 

 

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장단점

코호트 연구의 장단점

장) 요인노출과 질병발생의 시간적 선후관계 명확
장) 질병 위험도 계산 가능

장) 질병 발생률 구할 수 있음


전향적 코호트 연구의 장단점

장) 데이터의 질과 양을 통제할 수 있음
단) 원하는 결과가 나올 때까지 추적 기간이 길어질 수 있음(시간과 비용 문제)
단) 중도 탈락 시 결과 왜곡

후향적 코호트 연구의 장단점

장) 비용과 시간 절약
단) 데이터 양과 질 통제 불가

환자-대조군 연구의 장단점

장) 시간 비용 적게듦

장) 희귀 질환 연구 적합

장) 여러 위험 요인 동시에 조사 가능

단) 질병발생률 구할 수 없음
단) 모집단을 알 수 없어 위험도 측정 불가
단) 회상 바이어스 발생 가능

단) 요인과 질병간의 시간적 선후관계 불분명